最好的银质针治疗仪

1．银质针治疗该症多可收到满意效果，大多数患者经2次针刺（间隔2-4周）能获得治愈。只有对银质针难以治愈的少数顽固病例，由于附着处滑膜病变严重或脂肪垫挛缩变性，才采用膑下脂肪垫松解手术。对继发性髌垫损害则应对原发性髋关节或踝关节周围软组织损害进行治疗。

2．对膝关节肿胀，关节积液反复发作者，须作膝关节积液抽吸、冲洗及关节内注药（地塞米松和抗菌素），关节包扎加压、制动，必要时全身应用抗菌素。待关节肿胀消退后再行银质针治疗。

3．银质针治疗后一般2周内控制下地行走，减少次数与时间，且限于平地行走，不宜上下阶梯。2周后如能配合中药外敷，疗效更佳。1个月后进行股四头肌锻炼，以增加关节稳定性与远期疗效。

（四）临床应用

作者采用银质针治疗慢性膝关节痛病136例，共178个（侧）膝关节。其中男性59例，女性43例。年龄20-76岁，平均44.9岁。病程为6个月—20年，平均5年。合并病损类型：半月板损伤5例，交叉韧带损伤1例，关节内游离体1例，滑膜炎（关节积液）13例，骨关节炎41例，大骨关节病2例。临床征象：上下阶梯或半蹲痛136例，需持拐行走15例，膝关节伸屈功能受限或下蹲困难28例。全部病例具有髌垫挤压痛且压痛点检查阳性。

膝关节痛疗效评估标准，采用拟订的4级分类：（1）0级。无膝痛，股四头肌力5级，膝关节功能在正常范围，不影响工作与生活；（2）1级，蹲起痛或上下阶梯痛，股四头肌力5级，膝关节活动范围正常，不影响工作；（3）2级，步行痛，下蹲受限，股四头肌力4—5级，膝关节活动度受限<10º，需间断治疗；（4）3级，静止痛，下蹲困难，跛行，关节肿胀，股四头肌力3—4级，膝关节活动受限>10º,需连续治疗和休息。本组治疗前1级25例，2级55例，3级22例，治疗后为0级67例，1级25例，2级6例，3级3例。优良率为90.2%，随访1.5-8年，平均3.2年，远期疗效优良率为88%。

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