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小儿烧伤、烫伤事件在生活中屡见不鲜。面对意外，家长应该如何及时抢救，降低伤害呢？中山大学附属第一医院烧伤外科刘旭盛主任为广大家长支招。

说起小儿烧伤，好像总是防不胜防。刘旭盛教授提醒，小儿烧伤并非无迹可寻，多数是发生在以下情况：1）儿童洗澡时误碰装热水的容器，或自行打开热水器开关；2）家长给孩子洗澡时，在容器里如果先放热水后放凉水，那么在凉水还没放之前，小孩容易跳进水里，导致烫伤；3）吃饭时碰倒盛装热汤、热水、热茶的餐具，导致热液烫伤；4）电器插座位置低，儿童接触插座或电源相关设备导致触电；5）小孩子爱玩火，不小心打开煤气罐导致爆燃事件。

当发生意外烧伤时，不少家长会一时乱了阵脚。刘旭盛教授提醒，当出现烧伤、烫伤等情况时，应该这样处理：1）孩子衣服着火或有热液，第一步是先移走热源或伤害源，脱衣服过程避免损害皮肤表皮；2）小面积烧伤先用冷水浸泡或冲洗，减轻局部疼痛和进一步伤害；3）保持局部清洁干燥，注意保护创面，减少细菌污染；4）简单护理后尽快到医院接受正规治疗。

当成人烧伤面积超过30%，儿童烧伤面积超过10%的时候有可能发生休克。因为烧伤后全身的毛细血管扩张，通透性增加，造成机体液体外渗，血容量下降形成休克。如果出现休克，第一步是及时就医，医生会通过补液进行抗休克治疗，包括创面处理和抗感染。

“不管是火焰、液体还是固体烧伤、烫伤，都不主张外涂任何偏方，包括酱油、牙膏、麻油、草木灰等。”刘旭盛教授表示，对于烧伤、烫伤后的正确做法是使用流动的自来水冲洗30分钟到1小时，或利用冰块局部冰敷。如果是生石灰烧伤，应先清除石灰，避免接触水形成熟石灰，释放热量而造成二次伤害；化学烧伤不适合马上用水，应采取其他方法。

如果烫伤后出现水疱能不能戳破？刘旭盛教授指出，烧伤或烫伤后皮肤水泡，面积小无须处理，如果是较大的水泡，建议用酒精或碘酒消毒表面，用消毒针刺破水泡放水。一方面是减少水泡积累形成蛋白胨，造成细菌感染；另一方面是避免水泡太大而被碰破，导致水泡下的创面暴露，增加感染和疼痛。但水泡的表皮得保留，可保护创面。

如果创面越深，伤口越容易形成瘢痕，创面越浅，越不容易形容瘢痕或瘢痕越小，所以，在治疗过程中，应该尽早接受医务人员的处理，让创面不要进一步加深，减少感染。刘旭盛教授表示，在烧伤早期应尽量去除伤害源，不要加深伤害；对已经造成伤害的创面通过冷水冲洗、浸泡、抗感染等方式减轻伤害。如果创面较浅，可外用敷料或保护创面等其自行愈合，一般不会形成瘢痕；当创面加深需要手术植皮，则瘢痕形成几率和严重程度将明显增加。

“咽喉烫伤的主要原因是误食。”刘旭盛教授提醒，除热水外，化学性物质和有毒物质会损伤咽喉。出现咽喉部烧烫伤后，要避免组织局部水肿造成窒息，建议尽快到正规医院治疗。

“入院后，治疗的基本原则是保证气道通畅，包括切开气管、气管插管等措施。其他相关治疗包括使用激素帮助气道消肿，应用生长因子促进气道或食道创面愈合，通过吸痰等对气道分泌物进行引流，抗感染治疗，补充液体等。”

总而言之，小儿烧伤、烫伤影响非常大，预防儿童烧伤需要全社会包括家庭、社区重视儿童烧伤的危害性；其次，应加强关于预防烧伤、烧伤后急救的知识宣传；另外，家长要教育孩子远离危险，防范于未然。

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