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医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

游泳是一个极好的消暑方式。每年一到夏天，很多孩子都会学游泳，或者去泳池玩水。但是，游泳可能会出现耳朵进水、鼻子呛水，进而诱发中耳炎的情况，所以夏季也是中耳炎的高发季节。那么要如何预防？如何早期判断？如何调理中耳炎呢？

什么是中耳炎？

中耳炎，顾名思义就是累及中耳的炎性病变。中耳是哪个部位呢？可以通过下面的结构图简单了解一下，中耳包括鼓膜内侧的鼓室和鼓膜上方的鼓室上隐窝，前方借咽鼓管和咽腔相通。

外耳、中耳、内耳结构图

正是因为有咽鼓管这样一条通道，所以中耳炎才容易发生，而且由于孩子的咽鼓管短而平，鼻咽部感染或者呛水、呛奶就更容易通过咽鼓管影响到中耳，所以中耳炎在儿童中更常见。

抓耳朵这一小动作，警惕中耳炎

中耳炎的诱因中，最常见的有3个：①感冒、扁桃体炎等炎症向咽鼓管蔓延，侵犯中耳；②擤鼻涕过于用力，迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎；③游泳时呛水，含有病菌的水通过鼻咽部进入中耳引发中耳炎。

当孩子发生中耳炎，由于语言表达能力欠佳，无法准确向家长说明病痛的部位，常导致病情被延误，所以家长要懂得判断中耳炎的表现。

1、 耳道流水或流脓：

是中耳炎的主要表现。当孩子出现这个问题时，要马上到医院检查。

2、 听力下降或耳鸣：

孩子可能不会描述耳朵闷堵、听力减退、耳鸣，但会表现为看电视时音量开大，对说话不理不睬等。

3、 耳痛：

轻度耳痛或者低龄儿童，可表现为抓耳朵；如果耳痛比较剧烈，孩子可能出现夜不能眠，烦躁不安，甚至哭闹不已。

除了这3个典型的表现，中耳炎也可能出现全身症状，比如发热、怕冷、乏力、食欲减退，甚至呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状也会随之减轻。

两个方清热通窍，缓解中耳炎

中耳炎属于中医“脓耳”“耳胀”的范畴，最早见于宋代杨士瀛著《仁斋直指方论》：“热气乘虚，随脉入耳，聚热不散，脓汁出焉，谓之脓耳。”脓耳发病外因多为风热湿邪侵袭，内因多属肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调。

急性起病期的中耳炎多属实证、热证，需要及时去医院就诊，接受治疗。同时遵照下面的日常调理思路，可以让中耳炎痊愈得更快。

首先，饮食宜清淡，多吃有清热作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。忌食辛辣、油腻、刺激性的食物和发物，如姜、胡椒、酒、羊肉、牛肉、辣椒、虾蟹、黄豆及黄豆类制品等。同时也不能吃热性的药物、补品，避免加重病情。

下面两个食疗方，可以辅助缓解中耳炎的症状。

白菜薄荷芦根汤

材料：

大白菜根3～4个，芦根10g，薄荷3g。

煎服法：

上述三味水煎15～30分钟，趁热分2次服下。一周2~3次。

功效：

疏风散邪，宣通耳窍。

宜忌：

3岁以上可用。蚕豆病患者禁用。

夏桑菊茶

材料：

夏枯草15g，桑叶12g，野菊花15g，红糖适量。

煎服法：

水煎去渣，加红糖适量，代茶饮用。一周2~3次。

功效：

利湿清热，宣通耳窍。

宜忌：

3岁以上可用。蚕豆病患者可以用。

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预防中耳炎，生活中注意这几点

中耳炎如果不加以治疗，可能导致

鼓膜穿孔、永久性听力下降

，甚至

头颅临近部位的感染、菌血症、脑膜炎

等危重并发症。因此，如果在游泳或感冒后，遇到了耳朵闷堵、胀痛的问题，或者怀疑孩子中耳炎，一定不要掉以轻心，及时到耳鼻喉科诊治。

选择符合卫生标准的游泳场所。野外水质与环境不可控，因此不要到野外游泳。

感冒及耳部疾病发作期间不要游泳，最好等症状痊愈2周后。

游泳时调整好呼吸，尽量不要在水中嬉戏，避免呛水。

游泳时要佩戴泳镜、泳帽，戴上橡胶耳塞，避免耳道入水。

外耳道进水后不要随意掏耳，可用同侧单足跳，或者侧头拍打另一侧耳朵让水流出，或用干净棉签蘸净。

鼻子进水后，或者平时感冒擤鼻涕，按住一个鼻孔轻轻擤出，不要同时捏住两个鼻孔用力擤，避免将污水或鼻涕鼓入中耳。

除了游泳和擤鼻涕的注意事项，给小婴儿喂奶的姿势也很重要，尽量不要让宝宝平躺着吸奶，否则乳汁容易经过咽鼓管返流到中耳引起中耳炎。

李云英

教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间: 周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科门诊）；周二上午（广东省中医院二沙岛医院耳鼻咽喉头颈科门诊）。

供稿：广东省中医院耳鼻咽喉头颈科

李云英

执行编辑：黄镇栋

审核校对：何明坤

责任编辑：

宋莉萍

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