说起偏头痛，大家都不陌生。偏头痛发作起来疼痛难忍，甚至常伴有恶心、呕吐、畏光、疲乏等症状。很多人可能都受过偏头痛的折磨。通常，大家认为偏头痛只与精神、饮食、内分泌等因素相关。可是你知道吗？心脏出了问题，也可能引起偏头痛。随着临床医学研究的不断深入，发现偏头痛与卵圆孔未闭之间关联密切。

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什么是卵圆孔未闭

卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道。出生5~7个月后，大多数人房间隔的继发隔（右侧）和原发隔（左侧）相互黏连、融合，形成永久性房间隔。而卵圆孔未闭则是指卵圆孔在3岁后仍无法闭合，是一种常见的先天性心脏异常。卵圆孔未闭的症状表现为头痛、晕厥、暂时性呼吸困难等。

那么，卵圆孔未闭有什么危害呢？大多数卵圆孔未闭不会影响身体健康，但也有研究发现，卵圆孔未闭和不明原因的脑缺血发作及偏头痛有关。偏头痛患者中，卵圆孔未闭发生率高达30%~40%。卵圆孔未闭与无明显诱因所致的脑卒中联系密切。脑卒中患者极有可能因血栓从无法闭合的卵圆孔进入机体左心系统，进而诱发一系列不良症状。

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症状及如何治疗

卵圆孔未闭引起的偏头痛有什么特殊表现吗？

卵圆孔未闭以先兆偏头痛最为常见，这里所说的先兆症状包括视觉（闪烁的亮光、视力丧失）、感觉（针刺感、麻木感）和语言（丧失口语、文字的表达和领悟能力）三种症状。若出现了以上先兆症状，则表示患者的偏头痛很有可能是卵圆孔未闭引起的，需及时去心内科就诊。

目前，针对卵圆孔未闭常用的治疗方法有药物治疗、介入封堵治疗和外科手术治疗。其中，介入封堵治疗是治疗卵圆孔未闭的最佳治疗方式。经外周皮肤、股静脉血管入口，通过导管将专用封堵器输送至卵圆孔实施封堵，以达到封闭卵圆孔的目的。研究表明，介入封堵手术治疗，能缓解患者偏头痛发作症状，减少偏头痛发作天数，部分患者的偏头痛可以完全消失。

文：首都医科大学宣武医院神经内科 陈莹丽

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